Нежить часто супроводжує застудні захворювання, але може розвиватися незалежно від них. Як правило, лікуванням нежитю займається отоларинголог, або лор. У випадках, коли допомога сімейного терапевту є недостатньо, призначається більш спеціалізоване обстеження. Різні лор послуги Львів включають в себе огляд пацієнту, даігностику причини нежитю – це можуть бути алергічні чинники, структурні аномалії носа, інфекція, тощо, – і лікування нежитю залежно від його типу: гострий нежить, загострений або хронічний.
Медикаментозне лікування напряму залежить вид причини нежитю:
- Якщо нежить бактеріальний (особливо в гострих випадках, що тривають більше 10 днів або з погіршенням симптомів), може бути призначений короткий курс антибіотиків, таких як амоксицилін-клавуланат або доксициклін. Хронічний бактеріальний нежить може потребувати триваліших курсів або культуральної терапії.
- Спреї, такі як флутиказон, будесонід або мометазон, використовуються для зменшення запалення та набряку слизової оболонки, покращуючи дренаж носових пазух. Вони відіграють важливу роль у лікуванні як хронічного нежитю, так і нежитю з алергічним компонентом.
- Зрошення носа ізотонічним або гіпертонічним фізіологічним розчином (за допомогою пляшечок) вимиває слиз, алергени та сторонні частинки з носових пазух, зменшуючи застійні явища та посилюючи мукоциліарну функцію.
- Короткочасне використання місцевих протинабрякових спреїв може зменшити набряк, хоча тривалого застосування не рекомендується через ризик повторної закладеності. Пероральні протинабрякові засоби можна застосовувати під наглядом лікаря.
- У випадках, коли нежить пов’язаний з алергією, неседативні антигістамінні препарати допомагають контролювати симптоми і зменшити запалення.
- Препарати-муколітики можуть бути призначені для розрідження слизу і полегшення дренажу носових пазух.
Якщо нежить стає хронічним або часто рецидивує, ЛОР може призначити візуалізаційні дослідження – як правило, комп’ютерну томографію пазух, – щоб оцінити анатомію пазух, виявити перешкоди та оцінити ступінь запалення або інфекції. Для візуалізації дренажних шляхів і виявлення поліпів або анатомічних аномалій також може бути проведене ендоскопічне дослідження носової порожнини.
Пацієнтам з алергічним нежитю може бути проведено алергологічне тестування. Якщо виявлено сильний алергічний компонент, ЛОР може рекомендувати уникнення алергенів, фармакологічний контроль або імунотерапію алергії (наприклад, уколи від алергії або сублінгвальні таблетки).
Якщо медикаментозна терапія не дає результатів або якщо структурні проблеми перешкоджають дренажу пазух (наприклад, викривлення перегородки носа, поліпи носа або мигдалини), розглядається можливість хірургічного втручання:
- Функціональна ендоскопічна хірургія носових пазух є малоінвазивною процедурою, що відкриває і розширює дренажні шляхи пазух за допомогою ендоскопа. Це найпоширеніший хірургічний підхід до лікування хронічного або рецидивуючого синуситу.
- Балонна синусопластика використовує балонний катетер для розширення отворів пазух без видалення тканин. Зазвичай виконується в офісі лікаря під місцевою анестезією.
- Септопластика може супроводжувати синусопластику, якщо структурні відхилення сприяють поганому потоку повітря і дренажу синусів.
